太阳伤寒白虎汤证四章
阳盛之人,伤寒伤寒表寒里热,悬解则用大青龙,太阳汤表寒解而里热盛,白虎因而伤寒伤寒有白虎清金之法,肺金清而胃热消,悬解开yun体育官网进口登录可无异日阳明之证矣。太阳汤至于汗后“阳虚之渴”,白虎则于白虎而加人参,伤寒伤寒凉金益气,悬解生津化水,太阳汤清涤烦渴之妙,白虎超人巧而夺天工,伤寒伤寒制方立法,悬解神化难追。太阳汤
然白虎汤证,虽皆伤寒之条,实在来自中风者多。如服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之,其为风证甚明。以中风多传阳明,白虎汤证乃承气之初气也。
1 师言汗后“阳”虚之渴--之阳虚,当为阴虚,其阴虚为汗后津虚之义(阳或为错别字)。阳虚汗之则亡阳生湿,阳盛汗之则亡阴伤燥,津亏之义,云开手机版app白虎生津润燥凉金益气之剂也。
太阳三十七:伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
知母 六两 石膏 碎,绵裹,一斤 甘草 炙,二两 粳米 天地
上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
四肢厥逆,而脉见迟涩,是为里寒,厥而脉滑,是里有热也。盖炎热内郁,劫夺阴位,阴气浮散,外居肢节,故肢冷而脉滑。白虎汤,石膏清金而退热,云开全站app官网登录知母润燥而泻火,甘草、梗米补中而化气,生津而解渴也。
胃阳素盛之人,阴虚火旺,一被感慨,经热内蒸,津液消烁,则成阳明下证。而胃火未盛,肺津先伤,因此一见渴证,先以白虎凉金泻热,滋水涤烦。膈热清除,则不至入胃,而致烦热亡阴之害矣。
白虎证行将来之大承气证,而里热未实,畴前之大青龙证,而表寒已解者也。表寒已解,故不必麻黄,里热未实,故不必硝、黄。
1 外感慨寒,郁其内热之盛。热盛于内,是为内侵,则阴逼于外,而居肢节,故厥而脉滑也。厥为阴居于外,而见伯仲逆冷,滑为热盛,侵逼于内。因于外寒之郁,则阴阳互易其位也。白虎汤,清内热而润燥,和谐阴阳也。
2 本病挨次便是,经阳外感,郁其六气之偏,炎热内盛之成见也。炎热侵于内则脉滑,里阴逼于外则肢厥,四肢逆冷之义。本来解的是伤寒表实,此为不妥,只需伤寒,不管轻重,都能够内郁六气之成见,一定非是表实。
脉滑之义:寸口本浮,而见一沉,是为轻薄。尺中本沉,而反见浮,此为沉滑。寸滑者,阳无阴翕之义,尺滑者,阴实阳陷之义。加外便是痰滑,《金匮》卷十四,痰饮十三,水饮在中,郁格阳气,升浮不归,故如循贯珠,累累联属,流畅不停,其诊曰滑,而其中实有捍格之象。
厥逆之义:阳位于外,阴位于里,是其常也。阴阳变态,是为厥逆也。阳位于上,阴位于下,阴阳交济,是为常也。阴寒于下,阳厥于上,阴阳不交,是为厥逆。厥逆之证者,伯仲逆冷,四肢冰凉之义。
3 师解白虎证,行将来大承气证。其义便是声名,六气之成见,热燥之盛也。
太阳三十九,伤寒脉浮,其表不解者,不可与白虎汤,此是一定之理,表解以后,而用白虎,以清热燥。有表解表,无表间接用。
4 石膏皆用生者,锻者不可用也。此民国名医,张锡纯有细论。《伤寒》石膏诸方,也皆未标注炮用,故用生也。
太阳三十八:伤寒,脉轻薄,此里有热表有寒也,白虎汤主之。
此声名上章未显之义。脉滑者,里有热也,厥者,表有寒也。此不言厥者,诊脉轻薄,已知是表寒外束,里热内郁,不必问其肢节之厥热矣。若里热外发,则脉变实缓,不复轻薄也。轻薄者,阳气郁格之象也。此之表寒,乃阴气以外浮,非寒邪以外淫,不然,表寒未解,无用白虎之理。
1 脉轻薄者,里有热而表有寒也。此热为表寒之郁,阳气内盛也。脉轻薄者,浮不为外寒,还是脉滑之义,而脉滑者,即轻薄变文。此轻薄者,为阳气郁格之象。而表有寒者,仍里阴外浮之寒,非寒邪以外淫淫。不然,表寒未解,无用白虎之理。
2 此脉浮者,还是脉滑之义,本来解成太阳外寒。表有寒者,也非太阳外寒,乃里阴以外浮。读医案时疑惑良多医案间接用白虎汤,也能治愈。为甚么没用解表药,本来此寒非内伤之寒,乃为里阴外浮之寒。以是此寒不必解表,能够间接用。若真表寒未解,无用白虎之理。本条真的很难懂。
1 脉轻薄者,里有热而表有寒也。此热为表寒之郁,阳气内盛也。脉轻薄者,浮不为外寒,还是脉滑之义,而脉滑者,即轻薄变文。此轻薄者,为阳气郁格之象。而表有寒者,仍里阴外浮之寒,非寒邪以外淫淫。不然,表寒未解,无用白虎之理。
2 此脉浮者,还是脉滑之义,本来解成太阳外寒。表有寒者,也非太阳外寒,乃里阴以外浮。读医案时疑惑良多医案间接用白虎汤,也能治愈。为甚么没用解表药,本来此寒非内伤之寒,乃为里阴外浮之寒。以是此寒不必解表,能够间接用。若真表寒未解,无用白虎之理。本条真的很难懂。
3 本来表明轻薄,故此表有阴寒外闭,经热不泄,里有经热内壅。如许好懂得,可是参考黄师的表明,表明毛病。白虎汤,清肺胃之热燥也。石膏清卫闭以内燥,知母润燥而泻火,甘草粳米,补中化气,生津而止渴也。师解炎热内侵,阴气外浮,此不易懂得。
论:研讨为甚么不解表者,无用白虎之理。不解表而高热者,此是大青龙汤之理。而用白虎者,不必再论解表。表寒郁其内热,炎热内侵而里阴浮散,邪从其类,里阴合于表寒,则成里热表寒的厥逆证,厥逆论治,清其里热便可,阴复其常。
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2023-12-21 来自湖南 保举
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