I导读：妇科杂病搅扰女性缱绻不愈，盆腔不胜其扰。炎宫炎陈老谈及的肌瘤均几个病例，有子宫内膜炎、输卵芍药散治盆腔炎、管肿子宫肌瘤和输卵管肿胀，胀宫Kaiyun体育官方在线登录其病症都很是典范，内膜读者仿佛亲见，当归用当归芍药散化裁，盆腔很有可学习惯，炎宫炎感谢感动陈老。肌瘤均（编辑/止一）
当归芍药散新用
作者/陈瑞春
一、输卵芍药散治方意新解
当归芍药散由当归、管肿芍药、胀宫茯苓、内膜泽泻、川芎、白术构成。本方6味药可分为2组，一是当归、芍药、川芎为血分药，有和血舒肝的服从；一是茯苓、白术、泽泻为气分药，有健脾运湿的服从。
全方共奏养血活血，健脾行水的功能。临床利用非常普遍，为妇科的良方。后代妇科大徒弟青主的“完带汤”，该当说是在本方的根本上脱胎而成，独擅补脾渗湿之功，亦不失为一种治带病的良方。
本方出自《金匮要略》“妇人怀胎病脉证篇”，原文说：“妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”前者为妇人怀胎腹痛，后者为妇人腹中诸病，皆用当归芍药散主治。BOB体育综合app下载
陆渊雷在《金匮要略今释》中枚举了很多材料，据《三因方》称：本方治怀胎腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久利，常服畅达血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。
《青州医谈》称：治妊中保胎亦佳。
《类聚方狭义》称：治怀胎产后倒霉腹痛，小便倒霉等。用此方验胎，和胎痿不长，腹中拘急。又说能治眼目赤痛症，其民气下有支饮，并可治脱肛肿痛，出水不止。汤本求真以为妇人胃及子宫之痉挛，用本方多有奇效。陆氏引证其详。这里不予繁举。
笔者临床亦颇多用本方治妇科疾病。按照《金匮要略》妇人腹中诸痛苦悲伤的启迪，凡妇人腹中痛如输卵管肿胀、盆腔炎、膀胱炎、宫颈炎、子宫肌瘤等都能够当归芍药散治之。
如白带病，众人多用完带汤，当然有用。但细心阐发，完带汤是补脾渗湿，感化较本方单一。
而用当归芍药散治带病，加萆薢、芡实，既和血柔肝，又健脾利湿，BOB体育综合官方平台兼佐收涩分利，比之于完带汤疗效更胜一筹。并可恰当插手白头翁、野菊花、蒲公英、黄柏等清热解毒利水之品，以加强效益。
因为当归芍药散具备养血活血、健脾利水的感化。以是，先人以为，此方实即清闲散的底本，这是很有事理的。
二、利用举例
1.治子宫内膜炎
子宫内膜炎是妇科罕见病。其较着的病症是白带多、腰痛、腹痛等。临床仍需辨寒热，审真假，方可取效，不能一律以消炎通治。用当归芍药散加清热解毒药，并辅以外洗药，能收到预期的疗效。
李某某，女，42岁，工程师，1982年11月10日救治。
子宫内膜炎。症见：白带多而稠，秽臭，腰酸痛，少腹两侧痛苦悲伤，做爱打仗出血，脉弦实，舌质淡、苔白润。
处方：当归10g，赤白芍各10g，土茯苓20g，白术12g，泽泻10g，川芎6g，紫花地丁10g，银花15g，萆薢10g，黄柏10g，香附10g。服15剂。每曰1剂，水煎分2次服。
二诊（1982年12月12曰）：服后方后，白带削减，腰痛减，打仗出血已少少，脉舌一般。继以参芪保元汤加味内服并辅以银花、紫花地丁、蒲公英、十大功绩、野菊花各平分，煎水薰洗外用，逐日1次。经治10天后，临床康复。半年后因患荨麻疹来诊，询及前症从未复发，统统一般。
按：子宫内膜增生、慢性宫颈炎，所表现白带多、腰痛等，均属干冷下注之症，致使气滞血和睦，故用当归芍药散活血行水，渗利干冷，药证是合适的。方顶用土茯苓，配银花、紫地丁、黄柏等，功专于清热解毒，现实便是消炎。出格共同外用薰洗，部分间接给药，对白带多、阴户湿润、瘙痒者都可见效。
2.治盆腔炎
盆腔炎在已婚已育妇女中，病发率高，其病机多是气血水之郁滞、气滞血瘀、水湿障碍而至。用和谐气血、行水祛瘀法，治之有用。
陈某某，女，45岁，干部，1978年10月2日救治患者左边腹腔内有一炎性包块，经医治后消逝。现症左边盆腔处痛苦悲伤，每大便时痛甚，腰痛，白带多，并偶然夹有血性排泄物，脉弦实，舌偏红、少苔，饮食一般。子宫刮片，除外癌变。
拟用和血行气，健脾利水法治之。疏方当归芍药散加味：
当归10g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，益母草30g，续断10g，香附10g，生苡米15g，萆薢10g，黄柏10g。嘱服7剂逐日1剂，水煎分2次服。
二诊（10月10日）：服后方后，白带较着削减，血性排泄物消逝，惟腰痛引及子宫四周痛苦悲伤，其余无非常。脉舌一般。拟守后方加味：
当归10g，赤白芍各10g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，延胡10g，牛膝10g，香附10g，秦艽10g，独活10g，寄生20g，续断10g，刀豆壳30g。嘱服10剂，逐日1剂，水煎分2次。
服药后白带少，腰痛等诸症消逝，随访未复发。
按：《金匮》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”临床以此指点医治盆腔炎，是合适其大法的。所谓“诸疾痛”，现实包含了盆腔炎，出格是已婚已育之女性，因为气血不畅，气血水瘀滞瘀积，罹患盆腔炎引发腹痛者，临证不足为奇，用当归芍药散为根基方，加行气活血药，加除湿利水药，加滋润肝肾药，均能收到对劲的疗效。
但必须指出，因为本病易治易效，亦易频频，故在医治进程，获得临床康复今后，作须要的稳固医治，对峙服一段上药是在所必需的。
3.治子宫肌瘤
子宫肌瘤的构成，从中医的现实以为，气滞血瘀是首要病因，因为气滞血瘀，郁积成疾，故一则构成无形的肿块，一则经血淋沥断续无常。用桂枝茯苓丸是常法，而用当归芍药散亦不失为一条主要思绪。
刘某某，女，34岁，工人，1994年12月10日救治。病者月经趋前滞后，不一般，已有半年之久，且每次月经均衍期不净，时候长，出血量偏多，精力怠倦，因此救治于妇科。B超查抄：确以为子宫浆膜肌瘤，在子宫下方有鹌鹑蛋巨细的肌瘤。妇科惯例查抄，未见非常。
患者自发少腹疼胀，月经来潮时候多推前，且时候耽误，淋漓不尽，偶然竟达半月之久，第1次月经耽误与第2次时候仅又相隔一礼拜摆布，经血淡，白带偏多，腰酸痛，精力疲惫，食欲中等，大便一般。脉弦虚而涩，舌淡润、苔薄白。拟用当归芍药散加味：
当归10g，白芍15g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎6g，生黄芪20g，益母草20g，生牡蛎15g，生炒蒲黄各6g，香附10g。逐日1剂水煎分2次服。
患者服上方5剂后，月经时候延长，血量集合，少腹痛苦悲伤较着加重，精力恶化，脉缓无力，舌淡红。
连续服上方30余剂，B超复查，肌瘤较着削减，宫底部有一小拇指大的块状物。月经根基一般，血量集合三四天，且量削减，精力、食欲均恶化后以参芪四物加生牡蛎、香附、浙贝、泽泻、益母草等，稳固疗效。
半年后随访，病情不变，月经一般，遂停药察看。
按：以当归芍药散治子宫肌瘤，亦合适活血化瘀的准绳，插手适当的软坚散结药，能获得必然的疗效。至于软坚散结药，有用三棱、莪术，有用牡蛎、贝母等临床仍是从现实动身，若是失血日久，用“文攻”为好，不宜于“强攻”，选药以安然平静过度，更合适全体环境。
4.治输卵管肿胀
输卵管肿胀多因气滞血瘀，甚则引发梗阻景象，两侧或单侧输卵管胀痛肿大，少腹两侧触之即发明输卵管增大，按之痛苦悲伤，或伴腰痛，或白带增加，用当归芍药散医治，使之行气活血，行水散结，疗效是抱负的。
张某某，妇，38岁，工人，1988年4月10日救治患者自称少腹疼胀，以左边输卵管部位痛苦悲伤较着，触之可见条索状肿物，略以手按压，则痛苦悲伤加重，甚则痛及下腹、阴道，白带略多，腰胀。如行房事，则下腹疼胀愈甚。精力较差，两便如常，饮食无异，舌淡白润，脉缓无力。
处方当归芍药散加味：当归10g，赤白芍各10g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，香附10g，台乌10g，郁金10g，炒小茴6g，益母草15g。逐日1剂，水煎分服，嘱服10剂。
1个月今后，病者告之，服后方自发诸症加重，痛苦悲伤根基消逝，少腹条状物亦消失，触之柔嫩不痛。
按：当归芍药散治输卵管肿胀，其机理是活血行水散结，所用诸药亦属泛泛柔柔之品。用此法医治多例，均能获得较好的临床疗效。
笔者以为，当归芍药散医治妇人诸腹痛，其反复性是不容置疑的，该当在临床长进行大样本的病例察看，很能够摸出一套医治妇科多种疾病的有用方式，值得总结推行。
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日期 2024-01-27 04:3348MB
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网友批评
79 已刊出
我来评个价吧
2024-01-26 来自湖南 保举
34 久歌_7378
挺好的，(*'▽'*)♪
2024-01-26 来自湖南 保举
14 汇汇君
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2024-01-26 来自湖南 保举
8346 hhjjk
夜幕来临，小区转达室的刘大爷冷静谛视着墙上的挂钟，思考很久，又点上一根烟，终究果断地拉掉了小区电闸。那一晚他为小区业主们挽回了几万万元的财产丧失。那一天是公元2014年11月11日。
2024-01-26 来自湖南 保举
92 喵星上将
大师万万别下载，外面的工具都要钱
2024-01-26 来自湖南 保举