316、胡希寒论少阴病,恕伤二三日不已,进修至四五日,条记腹痛,胡希寒论小便倒霉,恕伤yabo888网页版登录四肢繁重痛苦悲伤,进修自下利者,条记此为有水气,胡希寒论其人或咳,恕伤或小方便,进修或下利,条记IM电竞官网或呕者,胡希寒论真武汤主之。恕伤
条则中有个毛病,进修“或下利”应当是“或倒霉”,咱们先顺文归纳,说说字面意义:
病家呈现了少阴病,两三天了还不好,到四五天的时辰呈现了新的病证——腹痛、小便倒霉,四肢感受繁重痛苦悲伤,还腹泻,im电竞这是病家还存在水饮大的疾病,能够还会陪同咳嗽、尿频、便秘、吐逆等,这应当接纳真武汤停止医治。
“二三日不已”中的“不已”,申明之前颠末医治了,但医治分歧适,以是身材才不康复,再加上前面“此为有水气”,申明病家一路头便是少阴病兼有水饮,应当是麻黄附仔细辛汤证,可是接诊的医家只是解表了,不祛湿利水,应当是只用了麻黄附子甘草汤,以是才会“不已”,也便是水饮病证更较着了。
这跟前面的太阳病是一样的,病家有表证同时有水饮的话,应当解表加上祛湿利水,纯挚的解表是不成果的。
误治后,病家少阴表证未解,水饮也仍然存在——水饮障碍,气机不畅,以是小便倒霉;水饮障碍,经脉不公例痛,是以腹痛、四肢痛苦悲伤;水湿大,是以四肢繁重;水湿偏渗大肠,以是腹泻。
医治上解少阴表证,同时祛湿利水,是以挑选真武汤。
本条应当跟前面的82条“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发烧,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”一路进修。
82条是偏于阐述水饮致使的悸动不安,以是悸、眩、动、擗地,本条偏于阐述水饮引发的不畅,以是痛、倒霉、沉,实质是一样的,都是少阴病兼有水饮,是以医治方式不异。
本条前面的或然证也挺主要,“其人或咳,或小方便,或倒霉,或呕”,这几个环境在临床上都能够见到——水气上犯于肺则咳;水气致使邪气缺乏,不能收敛,就会尿频,乃至遗尿,同时小便清长;水饮障碍邪气,大肠中邪气不能鞭策大便,则排便坚苦,但排挤的大便是软的;水饮影响太阴,胃气上逆,就会呕。临床上有些便秘、遗尿、尿频的病证,咱们便是接纳真武汤停止医治。
不论这些或然证存在与否,只需肯定了少阴病兼有水饮,并且水饮是影响太阴条理,咱们就能够接纳真武汤停止医治。
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