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术附汤(桂枝附子去桂加白术汤)
【原文】
白术 四两 甘草二两(炙) 附子三枚(炮) 大枣十二枚(劈) 生姜三两
右五味，排脓疡以水六升，经方煮取二升，术附湿痛去滓，汤风分温三服。排脓疡初服其人身如痹，经方半日许，术附湿痛后服之，汤风三服尽，排脓疡其人如冒状，经方勿怪；此以附子术并走皮内，术附湿痛逐水气未得除，汤风故使之尔，排脓疡法当加桂枝四两，经方此本一方二法也。术附湿痛
只要白术、附子，便是术附汤。
【别名】桂枝附子去桂加白术汤
【作者】张仲景
【出自】《伤寒论》
【典范回首】
1、伤寒八九日，风湿相搏，身材烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便溏，小便自利者，桂枝附子去桂加白术汤主之。
见于《伤寒论》，见于《金匮》
【用法】
1、药吃下去会感应麻木是普通景象；
2、若是不感受，三小时后再喝一碗，如许一向下去，直到感受麻木；
3、有感受的时辰，停药。
【剂量】
1、白术的剂量比炮附子的多。倪师经历：体魄大的时辰，白术用到一两，炮附子用到八钱五钱都能够，可是第一剂先开五钱，体魄比拟小的开三钱。恶化20％－30％，第二次能够多开一些。如许子就比拟稳。
2、生姜，炙甘草，大枣十枚，生姜是两片。
【构成】
甘草 白术 大枣 姜 附子
【机会】
1、大便溏，小方便；
2、身痛苦悲伤不能回身。
【利用集锦】
1、极端的晕眩，病人眼睛一张开他就头昏，头重如裹，也是中风，不能动。这类病症是由于中焦寒湿太盛，以是他不能睁眼睛，他眼睛动一下、一张开，阿谁湿会振动。全部人必须平躺，枕头摆上去就起头头昏。这便是术附汤
2、中风病人极端晕眩，头重如裹，中膈寒湿太重，术附汤。
3、普通性的风湿，有表证的用桂枝附子汤，没表证的用术附汤。也能够两个合并用，结果都很是好。
4、唇炎、吵嘴炎，常是维生素B2缺少病的一种表现。症见下唇微肿、脱屑和色素冷静，偶有腐败、裂隙、破皮，产生痛感，吵嘴乳红色腐败和裂隙。西医以为是湿邪为患，而口唇属脾，脾主湿，故应从脾治，术附汤（白术30克，熟附子9克）温阳燥湿，阳得温，湿得燥，其症可愈。
5、膝枢纽痛，亦有风、湿偏盛和偏重之别。在临证医治时，应依其偏盛，
（1）如痛甚于重者为风尚盛，则用桂枝附子汤：桂枝12克，生姜、附子各9克，甘草（炙)6克，大枣4枚；
（2）如重甚于痛者为湿气盛，则用白术附子汤：白术12克，生姜、附片各9克，甘草(炙)6克，大枣4枚；
（3）如痛与重并甚者为风湿之气俱盛，用甘草附子汤医治。
（4）若是寒湿为患而偏于寒者，症见下肢枢纽痛苦悲伤、难以屈伸、卧床不起、痛苦悲伤难忍者，可用乌头桂枝汤一解外寒，一伸内寒。寒邪解，湿邪去，其症自愈。
6、坐骨神经痛伴有痛甚于重者是风盛于湿，桂枝附子汤；若重甚于痛者是湿盛于风，桂枝附子汤去桂枝加白术；若痛重偏重者是风湿并盛，甘草干姜汤以缓图医治
7、坐骨神经痛伴有眼睑繁重难抬者，亦是湿邪加害太阳经脉，术附汤（白术30克，炮附子9克），或桂枝附子汤加倍重白术量以奋发脾阳，湿邪得以运化，其痛重可解。眼睑属脾，眼睑繁重难睁，是脾为寒湿所困。
8、烂眼边称为睑缘炎，为睑缘皮肤、腺体及毛襄的慢性炎症，多为葡萄球菌传染而至。按照临床现象分为鳞角性、溃疡性、眦性三类。溃疡性睑缘炎，症见睑缘充血，黄痂、脓痂满布，撤除痂皮可见睫毛根部有大都的小脓疮及溃疡，因毛囊已粉碎，睫毛不能再生；重者，睑缘肥厚、变形、睫毛乱生；更严峻者，产生秃睫，高低眼睑变短、不能闭合，睑外翻等并发症。袓国医学以为，是脾为湿困而至。若症见腐败色白者，可用术附汤（白术30克，炮附子9克）医治。
9、阴黄，悄悄的黄，舌润口淡，身冷，汗出脉沉，全无热象，身如熏黄，色黯，或黄色颇淡，身材外面寒了：
（1）小方便者，术附汤；
（2）小便倒霉，大便反快者，五苓散；
（3）倪师也因症加减用茵陈蒿汤，外面加些附子，由于附子能驱寒。
10、中风病人极端晕眩，头重如裹，中膈寒湿太重，术附汤
头重如裹是湿邪上乘而至。在人体普通环境下，阳气降落，阴气回升，升已而降，降已而升，起落均衡，则不致人以病。今阳气衰少不能降落，而浊阴之气回升，故发为此症。其脉两寸衰弱有力者，可用近效术附汤以暖中下二焦，使阳气得温，浊阴得降，湿邪得散，起落得宜，头重如裹之症自解。
【比拟集锦】
1、桂枝汤加附子，名桂枝加附子汤；桂枝汤去芍药加附子重用大枣为桂枝附子汤，更去桂枝加白术，术附汤。
2、风湿相搏：
（1）甘草附子汤：
A、附子二枚（炮，去皮，破） 白术二两 桂枝四两（去皮）甘草二两（炙），
B、腹部脐上动气强、呼吸喘促、心下苦闷、按之腹软有力，外证骨节痛、掣痛不可屈伸、按之痛甚、欲去衣被、汗出、小便倒霉、恶风或恶寒、身微肿者，此甘草附子汤证也。
（2）桂枝附子汤：
A、桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙），
B、若似甘草附子汤证而无短气冲逆迫切之状，身休疼烦不可转侧，其腹软似四逆之腹状，乃桂枝附子汤证也。
（3）术附汤：
A、白术 四两 附子三枚(炮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 生姜三两，
B、小便自利，因气不上冲，故去桂枝加术附，大便坚。自利，谓其非因药力而利，且尿量多于凡人。故不唯下焦有寒，且有水气。加倍术以逐水，故此方当用于水病虚寒之证。
3、风湿痹证方治表
头中寒痛 | 身疼发烧面黄而喘头痛鼻寒而烦 | 补瓜蒂散（仅瓜蒂一味） |
无汗风湿痹 | 身烦痛寒热无汗 | 麻黄加术汤 |
日晡发烧风湿痹 | 汗出当风久伤取冷一身疼无汗日晡热剧 | 麻杏薏甘汤 |
有汗风湿痹 | 风湿脉浮身重汗出恶寒 | 防己黄芪汤 |
脉虚涩风湿痹 | 风湿相搏身材痛烦不能转侧脉浮虚涩； 风湿相搏大便坚小便自利 | 桂枝加附子汤； 术附汤 |
微肿风湿痹 | 骨节疼烦不得屈伸汗出短气溲涩身微肿 | 甘草附子汤 |
风湿痹死候 | 误下或大下后额上汗出微喘小方便或下利不止 | 不治 |
